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施如亮表示,這6科願意具名的審查醫師,為符合健保6區,每區、每科至少8人的負責審查量,目標要442人,目前還缺95人,正要求6科醫學會儘速補提出名單,而具名核刪上路半年如果成效不錯,健保將全面推動。

政壇才剛傳出因為在健保核刪、轉診制度與醫療評鑑制度改革無作為,衛福部被列在內閣微調的危險名單當中,衛福部健保署今(15)天即大動作宣布,將從10月1日起實施核刪新制,未來核刪都得經由2位醫師「雙審」有共識項目才刪,且按比例「加罰」扣錢的懲罰性回推機制上限也由過去百倍降為3倍。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,為提升醫療給付核刪的合理性,並減少核刪點數回推的衝擊,健保署預定10月開始核刪新制,全面實施雙審制,第一位審查醫師的核刪意見,通通會交由第二位醫師再看一遍,2人有共識的才核刪,否則就不予核刪。

另外,耳鼻喉科、婦產科、兒科、精神科、神經科及眼科等6科也將試辦公開審查醫師姓名的具名核刪制,不過,原本也同意加入試辦行列之中的復健科則臨時喊卡。

至於懲罰性的回推機制,施如亮說,過去按不同科別有各別計算公式,最高可以罰百倍,但10月以後,回推倍數有新上限,一律最高只罰3倍。

為避免醫院浮濫申報,健保現行有核刪制度,由各科資深醫師擔任審查醫師把關,但由於不具名,再加上回推加罰,過去屢見有不滿遭核刪的醫師上網反擊核刪沒道理,救人反被罰錢,日前宜蘭甚至有醫師首見北上健保署絕食抗議。

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